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社保政策

生育保险一次性告知(女职工)

 用人单位参加我市生育保险,应当符合国家、省、市计划生育规定,从缴纳生育保险费的次月起,参保职工可按有关规定享受生育保险待遇。 

 
 

一、正常参保女职工如何进行生育分娩、流引产及计划生育手术登记?

参保职工在诊断妊娠后,生育或实施流引产、计生手术前,可通过武汉市人力资源和社会保障局官网(rsj.wuhan.gov.cn)或到辖区社保经办机构(简称社保机构)申请办理生育保险就医登记。
(一)网上申请。
(二)到社保机构申请。用人单位经办人员或职工本人携带下列申请材料到辖区社保经办机构办理。
1、《武汉市生育保险生育就医登记表》(表1)一式二份(单位盖公章);2、社会保障卡(复印件);3、结婚证(复印件);4、属生育二孩以上的应承诺本次分娩符合国家、省、市计划生育政策。
登记后,女职工持社会保障卡到生育定点医院就医,产检及住院费用在医院直接结算。
 
 

二、如何申请女职工生育(流引产)津贴及男职工护理假津贴?

(一)需提供的材料:1、《武汉市生育津贴、护理假津贴申报表》(表2)一式二份(单位盖公章);2、生育分娩及住院流引产人员提供出院小结或出院记录(复印件);3、门诊流产人员提供门诊病历或诊断证明书(复印件);4、市外生育分娩人员提交出生医学证明(复印件);5、前期未办理生育就医登记人员提交:结婚证(复印件);属生育二孩以上的应承诺本次分娩符合国家、省、市计划生育政策。
(二)办理流程:由职工所在单位经办人,在职工产假或护理假结束后的三个月内,携上述材料到所在辖区社保经办机构生育保险待遇窗口申报。各辖区社保经办机构完成受理、审核,在规定的时间内将业务帐表提交到市医保中心。市医保中心于15个工作日拨付到账。需拨付到参保单位账户的,自单位提交收款收据起5个工作日内拨付到账。单位可在武汉人力资源和社会保障服务网网上社保办理大厅查询生育津贴审核结果。
 
生育、流、引产津贴及护理假津贴注意事项:
    产假或护理假期间换单位的:须生育(或流引产)当月所在的单位为其申报生育津贴或护理假津贴。
 
 

三、异地生育医疗费用如何报销?

(一)需提供的材料:1、《武汉市生育保险医疗费用申报表》(表3)一式二份(单位盖公章);2、发票及住院费用清单原件,出院记录(或出院小结)、病案首页、门(急)诊病历、长期医嘱、临时医嘱、手术记录和麻醉记录(手术患者附报);3、门诊费用清单、产检病历(需报销门诊产检费用者提供)4、社会保障卡复印;5、代办人身份证复印件;6、在非武汉市生育保险定点医疗机构实施生育分娩、流(引)产、计生手术的书面申请(职工所在单位盖公章)。
(二)办理流程:在职工医疗终结后30日内,由所在单位经办人携以上资料,向参保社保经办机构生育保险待遇窗口办理生育医疗费用报销。各辖区社保经办机构完成受理、审核,在规定的时间内将申报资料提交到市医保中心。报销费用到帐后,职工本人持社会保障卡和身份证前往汉口银行领取报销费用。
 
 
 
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